缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、使用藥物、治療原發(fā)病、手術(shù)治療等方式治療。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多、需求量增加、慢性失血等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血,動(dòng)物性食物中的血紅素鐵更易被人體吸收利用。建議適量食用紅肉、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血制品等,同時(shí)搭配富含維生素C的新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。植物性食物如黑木耳、菠菜、豆制品也含有一定量的非血紅素鐵,但吸收率相對(duì)較低,烹飪時(shí)注意避免與濃茶、咖啡等同食影響鐵質(zhì)吸收。
口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的常用方法,能夠直接補(bǔ)充機(jī)體缺乏的鐵元素。常用藥物包括硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液、富馬酸亞鐵顆粒等劑型,服用后可能出現(xiàn)胃腸不適癥狀。鐵劑治療需維持一定周期直至血紅蛋白恢復(fù)正常并補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵,期間建議定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)療效,避免長期過量服用導(dǎo)致鐵過載。
對(duì)于口服鐵劑不耐受或吸收不良的患者,可遵醫(yī)囑使用注射鐵劑或其他輔助藥物。右旋糖酐鐵注射液、蔗糖鐵注射液等靜脈補(bǔ)鐵能快速提高鐵儲(chǔ)備,維生素C片可協(xié)同增強(qiáng)鐵吸收效率。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意觀察有無過敏反應(yīng),避免與其他藥物相互作用影響治療效果。
繼發(fā)性缺鐵性貧血需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,消除持續(xù)失血或吸收障礙的病因。消化道潰瘍、痔瘡慢性失血需規(guī)范用藥控制出血,婦科疾病如月經(jīng)過多需調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,炎癥性腸病則需控制腸道病變改善吸收功能。原發(fā)病的治療直接影響貧血糾正效果,應(yīng)完善相關(guān)檢查明確病因后制定個(gè)體化治療方案。
極少數(shù)嚴(yán)重缺鐵性貧血或存在需手術(shù)干預(yù)的原發(fā)病時(shí)需要考慮手術(shù)治療。胃腸道腫瘤引起的慢性失血需手術(shù)切除病灶,頑固性痔出血可行痔切除術(shù),婦科器質(zhì)性疾病如子宮肌瘤需根據(jù)情況選擇手術(shù)方式。手術(shù)治療后仍需繼續(xù)鐵劑補(bǔ)充和營養(yǎng)支持,定期隨訪血紅蛋白和鐵代謝指標(biāo)預(yù)防復(fù)發(fā)。
缺鐵性貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,保證紅肉、禽肉、魚類等動(dòng)物性食物的適量攝入,搭配新鮮蔬果提供足量維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免長期飲用濃茶咖啡影響鐵質(zhì)利用,烹飪時(shí)可使用鐵制炊具增加食物鐵含量。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)和造血功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。建議定期進(jìn)行血常規(guī)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正貧血狀態(tài),若出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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