缺鐵性貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠期需求增加、胃腸道疾病等原因引起。
缺鐵性貧血患者可適量增加富含鐵元素的食物,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等。動(dòng)物肝臟含有豐富的血紅素鐵,吸收率較高。瘦肉中的鐵元素也較易被人體吸收利用。蛋黃雖然含鐵量不如動(dòng)物肝臟,但也是較好的鐵來(lái)源。同時(shí)可搭配富含維生素C的蔬菜水果,如橙子、獼猴桃、西藍(lán)花等,維生素C有助于促進(jìn)鐵的吸收。避免與濃茶、咖啡同食,其中的鞣酸會(huì)抑制鐵吸收。
缺鐵性貧血患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液、琥珀酸亞鐵片等鐵劑補(bǔ)充鐵元素。硫酸亞鐵片適用于輕中度缺鐵性貧血,葡萄糖酸亞鐵口服液適合兒童和吞咽困難者,琥珀酸亞鐵片對(duì)胃腸刺激較小。鐵劑治療期間可能出現(xiàn)黑便、便秘等不良反應(yīng),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。鐵劑治療需持續(xù)至血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)補(bǔ)充2-3個(gè)月,以恢復(fù)體內(nèi)鐵儲(chǔ)備。
缺鐵性貧血可能與消化道潰瘍、痔瘡、月經(jīng)量過(guò)多、胃腸道腫瘤等疾病有關(guān)。消化道潰瘍導(dǎo)致的慢性失血需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物治療。痔瘡出血可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物控制。女性月經(jīng)過(guò)多需排查婦科疾病,必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。胃腸道腫瘤需通過(guò)手術(shù)切除病灶。
嚴(yán)重缺鐵性貧血患者血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時(shí),可考慮輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血能快速改善組織缺氧狀態(tài),適用于急性失血或嚴(yán)重貧血患者。輸血前需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征,警惕輸血反應(yīng)。輸血后仍需繼續(xù)鐵劑治療,以補(bǔ)充體內(nèi)鐵儲(chǔ)備。
中醫(yī)認(rèn)為缺鐵性貧血屬于"血虛"范疇,可使用當(dāng)歸補(bǔ)血湯、八珍湯、歸脾湯等方劑調(diào)理。當(dāng)歸補(bǔ)血湯由黃芪、當(dāng)歸組成,具有補(bǔ)氣生血功效。八珍湯由人參、白術(shù)、茯苓等組成,可氣血雙補(bǔ)。歸脾湯適用于心脾兩虛型貧血。中醫(yī)治療需辨證施治,可配合針灸足三里、三陰交等穴位改善貧血癥狀。中藥調(diào)理需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
缺鐵性貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,保證充足蛋白質(zhì)和鐵元素?cái)z入,避免偏食挑食。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)但避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血紅蛋白和鐵代謝指標(biāo)變化。育齡期女性、孕婦、青少年等高危人群應(yīng)加強(qiáng)貧血篩查。出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。治療期間避免飲用濃茶、咖啡,以免影響鐵吸收。
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