尿液檢查白細(xì)胞高可能由尿路感染、腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
尿路感染是尿液白細(xì)胞升高的常見原因,細(xì)菌侵入尿道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),中性粒細(xì)胞滲出導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞增多。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛,部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱。確診需結(jié)合尿培養(yǎng)結(jié)果,治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時建議多飲水促進細(xì)菌排出。
腎盂腎炎屬于上尿路感染,炎癥累及腎盂時會導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞明顯增高,常伴有腰部酸痛、高熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。尿常規(guī)檢查除白細(xì)胞增高外還可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重者需住院治療。
膀胱黏膜發(fā)生炎癥時,尿液中可出現(xiàn)大量白細(xì)胞,常見于女性患者。主要表現(xiàn)是下腹部不適和排尿疼痛,尿常規(guī)可見白細(xì)胞和紅細(xì)胞同時增高。治療可選用磷霉素氨丁三醇散等藥物,建議避免憋尿和注意會陰清潔。
男性患者出現(xiàn)尿白細(xì)胞增高需考慮前列腺炎可能,尤其是伴有會陰部脹痛和排尿不暢時。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多,治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合熱水坐浴。
結(jié)石刺激尿路黏膜可能導(dǎo)致繼發(fā)感染和白細(xì)胞增高,通常伴有劇烈腰痛和血尿。B超或CT檢查可明確診斷,治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外碎石或手術(shù)治療,同時控制感染。
發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞增高時應(yīng)避免自行用藥,建議及時就醫(yī)完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,注意個人衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物。女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,男性應(yīng)避免久坐和過度飲酒。復(fù)查尿常規(guī)前應(yīng)清潔外陰并留取中段尿,確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確。
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