羊水少可能由胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、母體脫水或妊娠期高血壓疾病等原因引起。羊水過(guò)少通常表現(xiàn)為宮高腹圍小于孕周、胎動(dòng)減少、超聲檢查羊水指數(shù)低于5厘米等癥狀。
胎盤(pán)功能減退會(huì)導(dǎo)致胎兒供血不足,進(jìn)而減少胎兒尿液生成。這種情況多見(jiàn)于妊娠晚期或過(guò)期妊娠,可能伴隨胎兒生長(zhǎng)受限。需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀況,必要時(shí)需提前終止妊娠。
胎兒腎臟發(fā)育不全或尿路梗阻會(huì)影響尿液排泄,導(dǎo)致羊水生成減少。超聲檢查可見(jiàn)胎兒雙腎形態(tài)異?;虬螂撞怀溆_@種情況需要遺傳咨詢(xún)和產(chǎn)前診斷,嚴(yán)重者需考慮終止妊娠。
胎膜破裂后羊水外漏是急性羊水過(guò)少的常見(jiàn)原因。孕婦會(huì)突然感到陰道流液,通過(guò)pH試紙檢測(cè)和超聲檢查可確診。需預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)胎兒情況,破膜超過(guò)24小時(shí)未臨產(chǎn)者需引產(chǎn)。
孕婦水分?jǐn)z入不足或嘔吐腹瀉導(dǎo)致血容量不足時(shí),胎盤(pán)灌注減少會(huì)引起羊水過(guò)少。表現(xiàn)為口渴、尿量減少,通過(guò)補(bǔ)液治療后可改善。建議每日飲水不少于2000毫升,避免高溫環(huán)境。
子癇前期等疾病會(huì)引起全身小動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致胎盤(pán)血流灌注不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、蛋白尿,需住院治療并監(jiān)測(cè)胎兒情況,嚴(yán)重者需及時(shí)終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入足夠水分,避免高鹽食物。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白變化。注意胎動(dòng)計(jì)數(shù),如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?;蜿幍懒饕簯?yīng)及時(shí)就醫(yī)。妊娠晚期可采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)羊水過(guò)少時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈補(bǔ)液或住院觀察,必要時(shí)接受促胎肺成熟治療。
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