低鉀血癥的癥狀及表現(xiàn)主要有肌無(wú)力、心律失常、消化系統(tǒng)癥狀、多尿與口渴、代謝性堿中毒等。低鉀血癥是指血清鉀濃度低于正常范圍,可能由鉀攝入不足、鉀丟失過(guò)多或鉀分布異常引起。
低鉀血癥患者常出現(xiàn)肌無(wú)力,表現(xiàn)為四肢乏力、活動(dòng)困難,嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。肌無(wú)力通常從下肢開(kāi)始,逐漸向上發(fā)展。低鉀會(huì)影響肌肉細(xì)胞的電活動(dòng),導(dǎo)致肌肉收縮功能下降?;颊呖赡芨械狡?、行走困難,甚至無(wú)法站立。
低鉀血癥可導(dǎo)致心律失常,表現(xiàn)為心悸、心跳不規(guī)則或心動(dòng)過(guò)速。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等危及生命的心律失常。鉀離子對(duì)心肌細(xì)胞的電活動(dòng)至關(guān)重要,低鉀會(huì)影響心肌的興奮性和傳導(dǎo)性,增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。
低鉀血癥患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、便秘等消化系統(tǒng)癥狀。低鉀會(huì)影響胃腸平滑肌的收縮功能,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、停止排便排氣。
低鉀血癥可能導(dǎo)致多尿和口渴,這與腎臟濃縮功能受損有關(guān)。長(zhǎng)期低鉀可導(dǎo)致腎小管損傷,影響尿液濃縮能力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、尿量增加,進(jìn)而引起口渴和脫水癥狀。
低鉀血癥常伴隨代謝性堿中毒,表現(xiàn)為呼吸淺慢、手足抽搐等。低鉀時(shí)細(xì)胞內(nèi)鉀外流,氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),導(dǎo)致細(xì)胞外液堿中毒。患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力、手足麻木等癥狀。
低鉀血癥患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,適量增加富含鉀的食物如香蕉、橙子、土豆、菠菜等攝入。避免過(guò)度使用利尿劑或?yàn)a藥,防止鉀丟失過(guò)多。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗導(dǎo)致鉀流失。如出現(xiàn)嚴(yán)重肌無(wú)力或心律失常等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鉀治療。定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,調(diào)整治療方案。
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