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大拇指得了腱鞘炎咋治

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大拇指腱鞘炎可通過熱敷按摩、藥物治療、支具固定、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、熱敷按摩

早期癥狀較輕時可每日用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘,配合拇指屈伸按摩。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩可松解粘連的肌腱。注意避免用力過猛導(dǎo)致二次損傷,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅疼痛加重需立即停止。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間忌飲酒,胃腸不適者建議飯后服用。

3、支具固定

定制拇指外展支具將關(guān)節(jié)維持在功能位,限制肌腱滑動幅度。需連續(xù)佩戴2周以上,每日取下清潔皮膚3次。固定期間可配合手指被動活動訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬,睡眠時保持支具干燥透氣。

4、局部封閉注射

對頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因混合液鞘管內(nèi)注射,每周1次不超過3次。注射后24小時內(nèi)禁止沾水,可能出現(xiàn)暫時性血糖升高,糖尿病患者需加強監(jiān)測。

5、手術(shù)松解

經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)肌腱嵌頓者,需行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后用彈力繃帶加壓包扎3天,2周內(nèi)避免抓握動作??蛇x擇小針刀微創(chuàng)松解或傳統(tǒng)開放手術(shù),后者需預(yù)防切口感染。

日常應(yīng)避免反復(fù)拇指用力動作如長時間玩手機、擰瓶蓋等,工作間隙做握拳伸展練習(xí)。用溫水浸泡雙手后涂抹護手霜保持皮膚彈性,提重物時使用手掌代替拇指發(fā)力。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關(guān)節(jié)彈響卡頓需及時復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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