大拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病等因素引起。
1、休息制動
減少拇指活動是基礎(chǔ)治療措施，可使用支具固定拇指于伸直位2-3周。避免重復(fù)抓握、打字等動作，必要時(shí)調(diào)整工作姿勢。急性期需嚴(yán)格制動，慢性期可配合輕柔關(guān)節(jié)活動。
2、熱敷理療
每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療或蠟療等物理療法可緩解炎癥，每周進(jìn)行2-3次。熱敷后配合拇指屈伸鍛煉效果更佳。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服潑尼松片，但需警惕胃腸道副作用。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議局部注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后需保持24小時(shí)干燥，每月不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者慎用該療法。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效或反復(fù)發(fā)作時(shí)，可考慮腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后需早期功能鍛煉防止粘連，切口愈合前避免沾水。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期約2-4周。
日常應(yīng)避免拇指過度用力，使用工具時(shí)選擇寬柄設(shè)計(jì)減輕握持壓力。烹飪時(shí)可佩戴護(hù)具分擔(dān)拇指負(fù)荷，冬季注意手部保暖。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或關(guān)節(jié)變形，需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能?？祻?fù)期間可進(jìn)行拇指對抗阻力訓(xùn)練，如用橡皮筋做伸展練習(xí)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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大拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。大拇指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖變異等因素有關(guān)。
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