尿酸600微摩爾每升屬于顯著升高,可能引發(fā)痛風(fēng)或腎結(jié)石等并發(fā)癥,需及時(shí)干預(yù)。
尿酸正常值男性為150-420微摩爾每升,女性為90-360微摩爾每升。當(dāng)血尿酸超過(guò)540微摩爾每升時(shí),痛風(fēng)發(fā)作概率明顯增加。600微摩爾每升的尿酸水平已超過(guò)飽和濃度,尿酸鹽易在關(guān)節(jié)、腎臟等部位沉積。短期可能出現(xiàn)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致慢性痛風(fēng)石形成、關(guān)節(jié)畸形及尿酸性腎病。
少數(shù)患者雖尿酸持續(xù)升高但無(wú)臨床癥狀,稱為無(wú)癥狀高尿酸血癥。這類人群仍需警惕潛在風(fēng)險(xiǎn),如尿酸鹽結(jié)晶可能已開(kāi)始損傷血管內(nèi)皮。合并高血壓、糖尿病或慢性腎病者,即使無(wú)癥狀也需將尿酸控制在300微摩爾每升以下。
建議限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物。定期監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能指標(biāo),若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或夜尿增多應(yīng)及時(shí)就診。
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