牙齦潰瘍可能由口腔創(chuàng)傷、維生素缺乏、免疫異常、感染因素、系統(tǒng)性疾病等原因引起,可通過局部用藥、補(bǔ)充營養(yǎng)、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、基礎(chǔ)病控制等方式緩解。
物理刺激是牙齦潰瘍的常見誘因,如牙刷摩擦、尖銳食物劃傷或牙齒矯正器壓迫。創(chuàng)面通常呈圓形凹陷,邊緣紅腫,伴隨灼痛感。建議改用軟毛牙刷,避免進(jìn)食硬脆食物,使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
長期缺乏維生素B2、B12或葉酸會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜代謝異常,潰瘍面蒼白且反復(fù)發(fā)作。可適量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素B片。
自身免疫反應(yīng)過度可能引發(fā)阿弗他潰瘍,表現(xiàn)為多發(fā)小潰瘍伴明顯疼痛。臨床常用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹,嚴(yán)重者需口服潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程。
單純皰疹病毒或白色念珠菌感染可引起皰疹性齦口炎,潰瘍表面覆蓋偽膜。確診后需使用阿昔洛韋乳膏抗病毒或制霉菌素含漱液抗真菌,配合氯己定含漱液預(yù)防繼發(fā)感染。
克羅恩病、白塞病等系統(tǒng)性疾病常伴發(fā)口腔潰瘍,需通過腸鏡、免疫學(xué)檢查確診原發(fā)病。治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí),可用氨來呫諾口腔貼片緩解局部癥狀,并定期監(jiān)測口腔黏膜變化。
日常需保持口腔清潔,選用含氟牙膏輕柔刷牙,餐后用生理鹽水漱口。避免辛辣刺激性食物,保證充足睡眠。若潰瘍持續(xù)2周未愈、直徑超過5毫米或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診口腔黏膜科排查潛在疾病。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙齦潰瘍時(shí)更應(yīng)盡早就醫(yī)。
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