帶環(huán)一般是指宮內(nèi)節(jié)育器,正確使用的情況下避孕成功率較高,通常不容易懷孕。宮內(nèi)節(jié)育器通過(guò)機(jī)械刺激和銅離子釋放干擾受精卵著床,避孕效果可達(dá)90%以上。
宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機(jī)制主要依賴(lài)物理屏障和局部炎癥反應(yīng)。節(jié)育器放置后會(huì)引起子宮內(nèi)膜輕微無(wú)菌性炎癥,使宮腔內(nèi)環(huán)境不適合受精卵著床。含銅節(jié)育器還能持續(xù)釋放銅離子,進(jìn)一步抑制精子活力和卵子受精能力。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范使用宮內(nèi)節(jié)育器第一年的避孕失敗率不足1%,其避孕效果僅次于絕育手術(shù)。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)避孕失敗,多見(jiàn)于節(jié)育器移位或脫落未及時(shí)發(fā)現(xiàn)。節(jié)育器下移超過(guò)宮腔中段時(shí)避孕效果下降,完全脫落則失去避孕作用。部分女性子宮形態(tài)異?;?qū)m腔過(guò)大也可能影響節(jié)育器穩(wěn)定性。月經(jīng)量過(guò)多時(shí)經(jīng)血沖刷可能增加節(jié)育器移位風(fēng)險(xiǎn),產(chǎn)后未滿(mǎn)3個(gè)月或流產(chǎn)后立即放置的節(jié)育器脫落率相對(duì)較高。
使用宮內(nèi)節(jié)育器期間建議定期進(jìn)行婦科檢查,通過(guò)超聲確認(rèn)節(jié)育器位置,月經(jīng)干凈后自查尾絲長(zhǎng)度。出現(xiàn)異常陰道出血、下腹墜痛或白帶增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同房后若發(fā)現(xiàn)節(jié)育器尾絲消失或變長(zhǎng),需警惕節(jié)育器移位可能。哺乳期女性需注意節(jié)育器可能影響乳汁分泌,可選擇孕激素緩釋型節(jié)育器。保持外陰清潔,避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng),有助于維持節(jié)育器避孕效果。
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