HPV感染主要由性接觸傳播、皮膚黏膜直接接觸、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性感染及間接接觸污染物等因素引起。HPV即人乳頭瘤病毒,感染后可能表現(xiàn)為皮膚疣或黏膜病變,高危型持續(xù)感染與宮頸癌等惡性腫瘤相關(guān)。
無保護(hù)性行為是HPV最主要的傳播途徑。病毒通過生殖器皮膚黏膜微小破損侵入,可導(dǎo)致尖銳濕疣或?qū)m頸上皮內(nèi)病變。使用避孕套可降低感染概率,但無法完全阻斷病毒傳播。感染者即使無癥狀仍具有傳染性,建議性伴侶同步篩查。
密切皮膚接觸可能傳播低危型HPV,如尋常疣、扁平疣多由HPV2/4/7型引起。共用剃須刀、毛巾等物品時(shí),病毒可通過破損表皮感染。手足部位疣體具有自體接種特性,抓撓后可能擴(kuò)散至其他部位。
產(chǎn)道分娩過程中,新生兒可能吸入被HPV感染的陰道分泌物,導(dǎo)致喉乳頭狀瘤病。該病由HPV6/11型引起,可能引發(fā)氣道梗阻。剖宮產(chǎn)可降低傳播風(fēng)險(xiǎn),但胎盤感染案例提示存在宮內(nèi)傳播可能。
醫(yī)療器械消毒不徹底可能導(dǎo)致HPV交叉感染,常見于婦科檢查器械、激光治療設(shè)備等。口腔科器械若污染可能傳播口腔HPV。嚴(yán)格執(zhí)行高溫高壓滅菌可有效滅活病毒,建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
公共浴池、泳池等潮濕環(huán)境可能殘留病毒,足底疣多與HPV1型接觸感染相關(guān)。病毒在體外存活時(shí)間較短,但免疫功能低下者更易感。保持皮膚屏障完整、避免赤足行走可減少感染機(jī)會。
預(yù)防HPV感染需多維度干預(yù):適齡人群接種九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防90%以上相關(guān)癌癥;定期宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變;保持單一性伴侶并使用物理屏障防護(hù);注意個(gè)人衛(wèi)生避免共用貼身物品。感染者應(yīng)避免搔抓皮損,衣物需高溫消毒,出現(xiàn)異常增生需及時(shí)病理檢查。通過規(guī)范治療和定期隨訪,多數(shù)HPV感染可被機(jī)體清除或控制。
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