眼睛里有眼屎可通過(guò)熱敷清潔、人工淚液沖洗、抗生素滴眼液治療、抗過(guò)敏藥物干預(yù)、手術(shù)引流等方式處理。眼屎增多通常由結(jié)膜炎、干眼癥、過(guò)敏性結(jié)膜炎、淚囊炎、倒睫等原因引起。
生理性眼屎增多可用40℃左右溫水浸濕毛巾敷眼5-10分鐘,軟化分泌物后用棉簽從內(nèi)眼角向外輕柔擦拭。每日重復(fù)2-3次可改善瞼緣油脂分泌異常,適用于晨起眼瞼粘連或長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致的分泌物堆積。操作時(shí)注意避免用力揉搓角膜。
干眼癥引發(fā)的黏稠眼屎可使用玻璃酸鈉滴眼液等人工淚液沖洗結(jié)膜囊。每日4-6次滴入結(jié)膜穹窿后眨眼數(shù)次,能稀釋異常黏液并沖刷掉脫落上皮細(xì)胞。配合環(huán)境濕度保持在40%-60%效果更佳,但需避免含防腐劑產(chǎn)品長(zhǎng)期使用。
細(xì)菌性結(jié)膜炎引起的膿性眼屎需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等廣譜抗生素。每日3-4次滴眼可抑制金黃色葡萄球菌等致病菌繁殖,用藥期間出現(xiàn)眼瞼水腫或瘙癢需停藥就醫(yī)。急性期可聯(lián)合紅霉素眼膏夜間封包治療。
過(guò)敏性結(jié)膜炎導(dǎo)致的絲狀眼屎推薦使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等組胺抑制劑。每日2次用藥能緩解結(jié)膜充血和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),春季高發(fā)期需提前2周預(yù)防性用藥。同時(shí)應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。
慢性淚囊炎引發(fā)的黃綠色眼屎可能需行淚道探通術(shù)或鼻腔淚囊吻合術(shù)。通過(guò)重建淚液引流通道消除膿液滯留,術(shù)后需用氧氟沙星眼膏預(yù)防感染。先天性鼻淚管阻塞患兒可先行淚囊按摩保守治療。
日常應(yīng)注意保持眼部清潔,避免用不潔手部揉眼,隱形眼鏡佩戴者需嚴(yán)格消毒鏡片。室內(nèi)使用加濕器預(yù)防干眼,閱讀時(shí)每20分鐘遠(yuǎn)眺休息。飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,忌辛辣刺激。若眼屎伴隨眼痛、視力下降或持續(xù)超過(guò)3天無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和淚液分泌試驗(yàn)。
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