蛇盤瘡一般是指帶狀皰疹,可通過抗病毒治療、止痛治療、局部護理、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
早期使用抗病毒藥物可縮短病程,常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋分散片等。這類藥物能抑制病毒復(fù)制,建議在皮疹出現(xiàn)72小時內(nèi)使用效果較好。用藥期間需監(jiān)測腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
針對神經(jīng)痛可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。中重度疼痛可短期使用洛芬待因緩釋片,但需注意成癮性。老年患者使用阿片類藥物時需警惕便秘、嗜睡等不良反應(yīng)。
保持皮損清潔干燥,皰液未破時可外涂爐甘石洗劑,破損后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免搔抓或自行挑破水皰,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。眼部帶狀皰疹需使用更昔洛韋眼用凝膠預(yù)防角膜炎。
急性期后可采用紅外線照射、氦氖激光等促進皮損修復(fù)。后遺神經(jīng)痛階段可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激或超聲治療。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行,避免溫度過高造成燙傷。
肝膽濕熱證可用龍膽瀉肝丸,氣滯血瘀證選用血府逐瘀膠囊。外治可予青黛散調(diào)敷或火針點刺皰疹周圍。針灸取穴以夾脊穴、阿是穴為主,配合拔罐放血療法需嚴(yán)格消毒。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持充足休息,避免勞累和壓力過大。飲食宜清淡,多攝入富含維生素B族的全谷物、瘦肉等食物,忌食辛辣刺激。皮損結(jié)痂前應(yīng)避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或視力改變等癥狀需立即就醫(yī)。愈后可通過接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
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