腰筋疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸痛,活動(dòng)時(shí)加重。建議避免久坐久站,使用熱水袋熱敷疼痛部位,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰部放射性疼痛伴下肢麻木。急性期需臥床休息,配合腰椎牽引治療,嚴(yán)重者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降,可能出現(xiàn)腰部隱痛伴身高縮短。日常需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,疼痛明顯時(shí)可使用鮭降鈣素注射液抑制骨吸收。
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛,常向會(huì)陰部放射。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時(shí)可用消旋山莨菪堿片解痙,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
自身免疫異常引起的脊柱炎癥表現(xiàn)為晨僵和夜間痛,活動(dòng)后減輕。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。建議每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛等腰部肌肉鍛煉,飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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