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精神病的診斷介紹

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精神病診斷需結(jié)合臨床癥狀、病史采集及專業(yè)評估工具，常見類型包括精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥等。診斷過程主要涉及臨床訪談、心理測評、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等。

1、臨床訪談

精神科醫(yī)生通過結(jié)構(gòu)化或半結(jié)構(gòu)化訪談評估患者認知、情感及行為表現(xiàn)。重點關(guān)注幻覺、妄想、情緒波動等核心癥狀，同時收集個人史、家族史和社會功能變化。典型癥狀如被害妄想可能提示精神分裂癥，持續(xù)情緒低落需考慮抑郁癥。

2、心理測評

采用標準化量表輔助診斷，如明尼蘇達多項人格測驗用于人格特征評估，漢密爾頓抑郁量表量化抑郁程度。兒童患者可能使用康納斯行為評定量表。測評結(jié)果需與臨床表現(xiàn)相互印證，避免單一工具下定論。

3、實驗室檢查

通過血常規(guī)、甲狀腺功能、毒品篩查等排除軀體疾病所致精神癥狀。甲狀腺功能亢進可能表現(xiàn)為焦慮躁動，維生素B12缺乏可導(dǎo)致認知障礙。腦脊液檢查有助于鑒別自身免疫性腦炎等器質(zhì)性疾病。

4、影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI可發(fā)現(xiàn)腦腫瘤、血管病變等器質(zhì)性病變。功能性MRI對精神分裂癥前額葉功能異常有提示價值。單光子發(fā)射計算機斷層成像可用于評估多巴胺能系統(tǒng)功能狀態(tài)。

5、診斷標準

參照國際疾病分類或精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊進行癥狀匹配。要求癥狀持續(xù)達到規(guī)定時長，如抑郁癥需持續(xù)2周以上。需排除物質(zhì)濫用、藥物副作用等其他致病因素，注意共病情況的鑒別診斷。

精神病診斷是系統(tǒng)性工程，建議在專業(yè)機構(gòu)由多學(xué)科團隊完成。確診后需定期復(fù)評調(diào)整治療方案，家屬應(yīng)配合記錄癥狀變化。日常保持規(guī)律作息，避免酒精和刺激性物質(zhì)攝入，按醫(yī)囑參與心理社會康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)癥狀加重或藥物不良反應(yīng)時須及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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