精神病是一類嚴重影響認知、情感和行為的腦部疾病,包括精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁癥等,可導致社會功能喪失、自傷或傷人風險增加。
精神病患者常出現(xiàn)工作學習能力下降、人際交往障礙等問題。精神分裂癥患者可能出現(xiàn)思維紊亂和社交退縮,雙相情感障礙患者在躁狂期易做出沖動決策。早期干預可通過社交技能訓練和職業(yè)康復幫助恢復部分功能。
精神病與心血管疾病、糖尿病等共病率高???a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/7eb0h3kmrniu1ox.html" target="_blank">精神病藥物可能導致代謝綜合征,患者自主管理能力下降易忽視軀體疾病。需定期監(jiān)測血糖血脂,精神科與內科聯(lián)合診療尤為重要。
患者需要長期照護導致家屬身心疲憊,經濟壓力顯著。精神分裂癥患者家屬抑郁概率較高。建立社區(qū)支持體系,開展家庭心理教育能有效緩解照料者壓力。
幻覺妄想癥狀可能引發(fā)自傷自殺或攻擊行為。約10%精神分裂癥患者有自殺傾向,躁狂發(fā)作期易發(fā)生沖動傷人。急性期需住院治療,穩(wěn)定期應加強危險因素評估和危機干預。
部分精神病會導致不可逆腦損傷。慢性精神分裂癥患者前額葉功能明顯受損,表現(xiàn)為記憶力、注意力持續(xù)下降。早期使用非典型抗精神病藥配合認知矯正治療可延緩衰退。
精神病防治需建立醫(yī)院-社區(qū)-家庭三級網(wǎng)絡。急性期規(guī)范用藥控制癥狀,穩(wěn)定期堅持康復訓練。家屬應學習疾病知識,避免歧視和過度保護。社區(qū)需提供職業(yè)康復和社交支持,定期隨訪防止復發(fā)。出現(xiàn)自傷自殺念頭或癥狀加重時須立即就醫(yī)。
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