咬肌痛可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉勞損、牙齒咬合異常、精神緊張、外傷等因素有關(guān)。平時(shí)應(yīng)注意避免過(guò)度咀嚼硬物、保持正確姿勢(shì)、緩解壓力、熱敷按摩、及時(shí)就醫(yī)檢查。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是咬肌痛的常見(jiàn)原因,可能與關(guān)節(jié)盤(pán)移位、關(guān)節(jié)囊松弛等因素有關(guān)?;颊叱0殡S關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀,必要時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
長(zhǎng)期咀嚼硬物、單側(cè)咀嚼或磨牙可能導(dǎo)致咬肌過(guò)度疲勞。表現(xiàn)為局部酸脹痛,按壓時(shí)加重。建議減少堅(jiān)果等硬食攝入,使用熱毛巾敷于患處,配合輕柔按摩。夜間磨牙者可定制咬合墊。
齲齒、缺牙或假牙不適可能改變咬合關(guān)系,導(dǎo)致咬肌代償性收縮。需口腔科檢查是否存在深覆合、反頜等問(wèn)題,通過(guò)正畸治療或修復(fù)缺失牙改善。急性期可短期使用雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。
焦慮或壓力大時(shí)可能無(wú)意識(shí)緊咬牙關(guān),造成肌肉痙攣性疼痛??赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸等方式放松,必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。白天可提醒自己保持上下牙輕微分離狀態(tài)。
面部撞擊或張口過(guò)大可能造成咬肌拉傷,表現(xiàn)為突發(fā)性銳痛伴局部腫脹。急性期應(yīng)冷敷止血,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。嚴(yán)重者需排除骨折,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑等外用藥物。
日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D幫助肌肉恢復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間嚼口香糖或啃咬指甲等不良習(xí)慣,睡眠時(shí)選擇仰臥或健側(cè)臥位。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、伴隨頭痛耳鳴或影響進(jìn)食,需及時(shí)就診口腔頜面外科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科,通過(guò)肌電圖、MRI等檢查明確病因。急性發(fā)作期間可嘗試將舌尖抵住上顎放松下頜,每小時(shí)重復(fù)數(shù)次。
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