肺結(jié)核一般不會直接轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟?,但肺結(jié)核患者發(fā)生肺癌的概率可能略高于健康人群。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性感染,肺癌則是肺部細胞的惡性病變,兩者屬于不同性質(zhì)的疾病。
肺結(jié)核患者肺部長期存在炎癥和纖維化瘢痕,這些病變可能對局部細胞微環(huán)境產(chǎn)生影響。部分研究顯示,肺結(jié)核導致的慢性炎癥可能通過促進細胞異常增殖、氧化應激等機制,間接增加肺癌發(fā)生風險。肺結(jié)核病史較長的人群,尤其是合并肺纖維化或陳舊性空洞者,建議定期進行低劑量螺旋CT篩查。
極少數(shù)情況下,肺結(jié)核與肺癌可能同時存在。當肺結(jié)核病灶長期不愈或出現(xiàn)異常增大時,需警惕合并肺癌的可能性。這類情況多見于免疫功能低下者或長期吸煙的肺結(jié)核患者,需要通過病理活檢明確診斷。
肺結(jié)核患者應戒煙并避免接觸二手煙,保持規(guī)律作息與均衡飲食,每年進行胸部影像學復查。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血、胸痛等新發(fā)癥狀,應及時就診呼吸科或胸外科排查肺癌可能。
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