辨別小兒發(fā)燒主要通過(guò)測(cè)量體溫結(jié)合觀察伴隨癥狀,常見判斷依據(jù)有體溫超過(guò)37.3攝氏度、面色潮紅、精神萎靡、食欲下降等表現(xiàn)。
使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋下溫度5分鐘,若超過(guò)37.3攝氏度可判斷為發(fā)熱。水銀體溫計(jì)需測(cè)量10分鐘,但存在破碎風(fēng)險(xiǎn)不建議兒童使用。耳溫槍需對(duì)準(zhǔn)鼓膜測(cè)量,但誤差較大需重復(fù)測(cè)量確認(rèn)。
發(fā)熱兒童常見面部潮紅、手足心發(fā)熱,高熱時(shí)可能出現(xiàn)皮膚干燥無(wú)汗。若出現(xiàn)皮疹需警惕幼兒急疹、手足口病等傳染性疾病。
輕度發(fā)熱時(shí)兒童可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)減少,體溫超過(guò)38.5攝氏度易出現(xiàn)煩躁哭鬧或嗜睡。出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
發(fā)熱常伴隨食欲減退、拒食,嬰幼兒可能出現(xiàn)嘔吐腹瀉。若嘔吐物帶血或腹瀉每日超過(guò)5次,提示可能存在胃腸炎等疾病。
體溫每升高1攝氏度呼吸頻率增快4次/分鐘。出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、口唇發(fā)紺時(shí)需排查肺炎等呼吸道感染。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱時(shí)應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),適當(dāng)減少衣物散熱,鼓勵(lì)少量多次飲用溫水。體溫38.5攝氏度以下可進(jìn)行物理降溫,如溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處。避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫方式。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨抽搐、嘔吐、皮疹等表現(xiàn),須及時(shí)就醫(yī)明確病因。日常需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,保證充足睡眠,接種計(jì)劃內(nèi)疫苗可預(yù)防部分感染性發(fā)熱。
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