食道癌術(shù)后三年復(fù)發(fā)率一般為30%-50%,具體概率與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。
食道癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要受腫瘤生物學(xué)特性影響。早期腫瘤局限于黏膜層時(shí),術(shù)后三年復(fù)發(fā)率可低于30%。腫瘤浸潤(rùn)至肌層或外膜時(shí),復(fù)發(fā)率上升至40%-50%。存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者復(fù)發(fā)率可達(dá)50%-60%。手術(shù)切除不徹底或切緣陽(yáng)性的病例復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。規(guī)范的新輔助放化療和術(shù)后輔助治療可降低10%-15%的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。定期胃鏡復(fù)查和影像學(xué)監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶。
食道癌術(shù)后患者應(yīng)保持清淡易消化的飲食,避免過(guò)熱、辛辣刺激食物,少食多餐減輕吻合口負(fù)擔(dān)。戒煙限酒,維持適宜體重,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。術(shù)后每3-6個(gè)月需進(jìn)行胃鏡和胸部CT復(fù)查,發(fā)現(xiàn)吞咽困難、體重驟降等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持樂(lè)觀心態(tài),配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化隨訪監(jiān)測(cè)。
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