腸絳蟲(chóng)病主要由生食或半生食含絳蟲(chóng)幼蟲(chóng)的肉類引起,常見(jiàn)絳蟲(chóng)種類有豬帶絳蟲(chóng)、牛帶絳蟲(chóng)等。絳蟲(chóng)感染可能與飲食衛(wèi)生習(xí)慣差、接觸污染源、免疫力低下、未徹底烹飪?nèi)忸?、生熟食品交叉污染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降、肛門(mén)瘙癢等癥狀。
食用未洗凈的蔬菜水果或飲用被蟲(chóng)卵污染的水源可能直接攝入絳蟲(chóng)卵。絳蟲(chóng)卵在腸道內(nèi)孵化成幼蟲(chóng)后穿透腸壁進(jìn)入血液循環(huán),最終在肌肉或腦部形成囊尾蚴。改善措施包括徹底清洗食材、避免飲用生水、飯前便后規(guī)范洗手。
接觸含有絳蟲(chóng)卵的糞便或土壤后未及時(shí)清潔雙手,可能通過(guò)手-口途徑感染。農(nóng)牧區(qū)人群因接觸牲畜糞便概率較高,需特別注意工作后消毒。建議使用肥皂流水洗手至少20秒,必要時(shí)佩戴防護(hù)手套。
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者等群體更易發(fā)生嚴(yán)重感染。絳蟲(chóng)幼蟲(chóng)可能擴(kuò)散至眼、腦等器官形成囊尾蚴病。需定期進(jìn)行糞便檢查,發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵可遵醫(yī)囑使用吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥物。
生食或半生食含有囊尾蚴的豬肉、牛肉是主要感染途徑。囊尾蚴在60℃以上高溫持續(xù)5分鐘可被殺滅。建議肉類中心溫度達(dá)到71℃以上,避免食用生肉片、醉蝦等高風(fēng)險(xiǎn)食品。
使用同一砧板處理生肉和即食食品可能導(dǎo)致蟲(chóng)卵污染。廚房應(yīng)區(qū)分生熟食操作區(qū)域,刀具砧板用后需沸水燙洗。感染者糞便中的蟲(chóng)卵可存活數(shù)月,如廁后應(yīng)使用消毒劑清潔馬桶。
預(yù)防腸絳蟲(chóng)病需建立安全的飲食衛(wèi)生習(xí)慣,肉類充分烹飪至無(wú)血絲狀態(tài),處理生食后徹底清潔雙手及廚具。農(nóng)牧區(qū)工作者應(yīng)定期進(jìn)行寄生蟲(chóng)篩查,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、糞便中發(fā)現(xiàn)節(jié)片等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。驅(qū)蟲(chóng)治療期間需將內(nèi)衣褲煮沸消毒,避免重復(fù)感染。日??蛇m量補(bǔ)充益生菌幫助恢復(fù)腸道菌群平衡,但須與驅(qū)蟲(chóng)藥物間隔2小時(shí)服用。
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