夢(mèng)游癥可通過(guò)病史采集、體格檢查、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、腦電圖檢查、心理評(píng)估等方法診斷。夢(mèng)游癥屬于睡眠障礙，表現(xiàn)為睡眠中無(wú)意識(shí)行走或完成復(fù)雜動(dòng)作，可能與遺傳、睡眠剝奪、心理壓力等因素有關(guān)。

1、病史采集

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者及家屬關(guān)于夢(mèng)游發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間、具體行為表現(xiàn)等信息。重點(diǎn)了解發(fā)作是否伴隨暴力行為、受傷風(fēng)險(xiǎn)或影響日常生活。需記錄患者作息規(guī)律、近期壓力事件、藥物使用史及家族中類(lèi)似疾病史。家長(zhǎng)需協(xié)助兒童患者準(zhǔn)確描述癥狀特點(diǎn)。

2、體格檢查

通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)檢查排除癲癇、腦外傷等器質(zhì)性疾病。檢查包括肌力測(cè)試、反射評(píng)估、協(xié)調(diào)性檢查等項(xiàng)目。對(duì)于兒童患者需觀察生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，成人需排查心血管疾病相關(guān)體征。體格檢查有助于鑒別夢(mèng)游癥與其他類(lèi)似表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

3、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)

在專(zhuān)業(yè)睡眠實(shí)驗(yàn)室連續(xù)記錄腦電波、眼動(dòng)、肌電、呼吸等生理參數(shù)?？刹蹲綁?mèng)游發(fā)作時(shí)的特征性非快速眼動(dòng)睡眠期異常腦電活動(dòng)，排除睡眠呼吸暫停、夜間癲癇等疾病。檢查需在家長(zhǎng)陪同下進(jìn)行，兒童患者需適應(yīng)監(jiān)測(cè)設(shè)備。

4、腦電圖檢查

常規(guī)或長(zhǎng)程視頻腦電圖可鑒別癲癇性自動(dòng)癥與夢(mèng)游癥。癲癇發(fā)作期腦電圖可見(jiàn)異常放電，而夢(mèng)游癥腦電活動(dòng)通常正常。檢查對(duì)兒童患者尤為重要，可排除兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波等易混淆疾病。

5、心理評(píng)估

采用標(biāo)準(zhǔn)化量表評(píng)估焦慮、抑郁等心理狀態(tài)，分析壓力源與夢(mèng)游發(fā)作的關(guān)聯(lián)性。兒童患者需通過(guò)游戲療法等特殊評(píng)估方式。心理評(píng)估結(jié)果可指導(dǎo)制定認(rèn)知行為治療方案，幫助患者建立健康睡眠習(xí)慣。

確診夢(mèng)游癥后，建議保持規(guī)律作息，睡前避免劇烈活動(dòng)和電子屏幕刺激。臥室環(huán)境需移除尖銳物品，低樓層住戶(hù)可安裝門(mén)窗報(bào)警器。家長(zhǎng)需記錄兒童發(fā)作情況供復(fù)診參考。若發(fā)作頻繁或伴隨危險(xiǎn)行為，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮片、氯硝西泮片等藥物控制癥狀。