甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化點可通過定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療,具體方案需結(jié)合鈣化特征及病理結(jié)果制定。
對于微小鈣化點且超聲分級較低的良性結(jié)節(jié),建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能。復(fù)查期間觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及鈣化特征變化,若出現(xiàn)邊界模糊、血流信號增加等惡性征象需進一步干預(yù)。
合并甲狀腺功能異常時可使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,或夏枯草膠囊輔助縮小結(jié)節(jié)。藥物治療需配合超聲監(jiān)測,對單純鈣化點無明顯消除作用。
適用于直徑3厘米以下伴有粗大鈣化的良性結(jié)節(jié),通過高溫使結(jié)節(jié)組織凝固壞死。術(shù)后需服用左甲狀腺素鈉片預(yù)防功能減退,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
針對可疑惡性的微鈣化結(jié)節(jié)或壓迫癥狀明顯的巨大結(jié)節(jié),可行甲狀腺腺葉切除或全切術(shù)。術(shù)后需長期補充甲狀腺激素,并監(jiān)測甲狀旁腺功能。
超聲引導(dǎo)下細針穿刺活檢是明確鈣化性質(zhì)的金標準,對TI-RADS 4類以上結(jié)節(jié)應(yīng)優(yōu)先進行。若檢出乳頭狀癌等惡性結(jié)果需限期手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化點患者日常需保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物;規(guī)律作息控制情緒波動,每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能;術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整藥量,定期檢測血清鈣和甲狀旁腺素水平。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀時需及時就診。
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