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懷孕15周出血怎么回事

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懷孕15周出血可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、泌尿系統(tǒng)感染、外傷等因素有關(guān)，需通過超聲檢查、實驗室檢測等方式明確診斷。建議立即臥床休息并就醫(yī)，避免劇烈活動或自行用藥。

1、先兆流產(chǎn)

妊娠中期出血常見于先兆流產(chǎn)，多與孕酮不足、胚胎發(fā)育異常相關(guān)，可能伴隨下腹墜痛或腰酸。需通過血清孕酮檢測和超聲評估胚胎活性，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進行保胎治療，同時配合臥床休息。若出血持續(xù)加重或出現(xiàn)組織物排出，需警惕難免流產(chǎn)。

2、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期因激素變化易引發(fā)出血，通常為鮮紅色且無腹痛。通過婦科窺器檢查可直觀判斷，必要時行宮頸TCT篩查。孕期一般選擇保守觀察，嚴(yán)重者可能需宮頸息肉摘除術(shù)，操作前需評估流產(chǎn)風(fēng)險。日常應(yīng)避免性生活刺激宮頸。

3、胎盤異常

胎盤低置狀態(tài)或邊緣性前置胎盤可能導(dǎo)致無痛性出血，超聲檢查可明確胎盤下緣與宮頸內(nèi)口距離。此類情況需絕對禁止體力勞動，醫(yī)生可能開具硫酸鎂注射液抑制宮縮，若反復(fù)大量出血則需提前終止妊娠。建議孕婦使用托腹帶減輕腹部壓力。

4、泌尿系統(tǒng)感染

急性膀胱炎或腎盂腎炎可能表現(xiàn)為血尿伴尿頻尿痛，易被誤認為陰道出血。尿常規(guī)檢查可見白細胞及紅細胞，治療需選用孕期安全的抗生素如頭孢克洛干混懸劑，同時增加飲水量。未及時控制感染可能誘發(fā)宮縮，增加早產(chǎn)概率。

5、外傷

腹部撞擊、跌倒等外力作用可導(dǎo)致胎盤早剝或子宮肌層出血，常伴隨劇烈腹痛及子宮張力增高。急診超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎盤后血腫，輕度者可通過鹽酸利托君注射液抑制宮縮，重度剝離需緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。孕期應(yīng)避免高風(fēng)險活動及長時間乘車顛簸。

懷孕15周出血期間需保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰并更換純棉內(nèi)褲。飲食上增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等深色蔬菜，避免山楂、桂圓等活血食物。監(jiān)測出血量變化，若每小時浸透一片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)血塊需即刻返院。保持情緒穩(wěn)定，避免因焦慮加重癥狀，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲及胎心監(jiān)護。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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