懷孕15周又孕吐可能與激素水平波動(dòng)、胃腸功能紊亂、精神壓力增大、飲食不當(dāng)、妊娠劇吐等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。
懷孕后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素和雌激素水平升高會(huì)刺激嘔吐中樞。孕15周時(shí)胎盤形成過(guò)程中可能出現(xiàn)激素二次波動(dòng),表現(xiàn)為惡心嘔吐加重。這種情況無(wú)須特殊治療,可少量多次進(jìn)食蘇打餅干緩解,若嘔吐嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用維生素B6片。
孕激素會(huì)延緩胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致胃排空時(shí)間延長(zhǎng)。當(dāng)合并飲食過(guò)量或食用油膩食物時(shí),易引發(fā)反酸嘔吐。建議每日分5-6餐進(jìn)食,避免高脂食物,餐后保持直立位30分鐘。癥狀持續(xù)時(shí)可咨詢醫(yī)生是否適用鋁碳酸鎂咀嚼片。
孕期焦慮情緒會(huì)通過(guò)神經(jīng)反射影響消化功能。孕中期面臨產(chǎn)檢壓力或胎兒性別擔(dān)憂時(shí),可能誘發(fā)心因性嘔吐。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孕婦保持規(guī)律作息,通過(guò)正念冥想緩解壓力,必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
突然改變飲食習(xí)慣或誤食變質(zhì)食物會(huì)導(dǎo)致急性胃腸炎。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱伴嘔吐,糞便檢查可見白細(xì)胞升高。需暫停固體食物24小時(shí),口服補(bǔ)液鹽散防止脫水,嚴(yán)重時(shí)需用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。
約2%孕婦會(huì)出現(xiàn)持續(xù)嚴(yán)重嘔吐,可能與TP53基因突變有關(guān)。典型表現(xiàn)為體重下降超過(guò)孕前5%,尿酮體陽(yáng)性。這種情況需住院治療,靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液,必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐。
孕吐期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸油煙等刺激性氣味。每日飲用姜茶或檸檬水有助于緩解惡心感,選擇棉質(zhì)寬松衣物減少腹部壓迫。記錄嘔吐頻率和體重變化,若出現(xiàn)24小時(shí)無(wú)法進(jìn)食、尿量減少或意識(shí)模糊等脫水癥狀,家長(zhǎng)需立即陪同就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需告知醫(yī)生孕吐情況,以便評(píng)估是否需要營(yíng)養(yǎng)支持治療。
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