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脊柱炎的早期癥狀

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脊柱炎的早期癥狀主要有腰背部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、疲勞乏力、夜間疼痛加重等。脊柱炎通常由遺傳、感染、免疫異常等因素引起，可能伴隨活動(dòng)受限、低熱等癥狀。

1、腰背部疼痛

腰背部疼痛是脊柱炎最常見(jiàn)的早期癥狀，疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)或下腰部，表現(xiàn)為鈍痛或隱痛，活動(dòng)后可能減輕，休息時(shí)反而加重。疼痛可能反復(fù)發(fā)作，逐漸向脊柱上方蔓延?；颊呖赡苷`以為是普通腰肌勞損而延誤就診。若疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，尤其伴有晨僵時(shí)，需警惕脊柱炎可能。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后逐漸緩解。脊柱炎患者的晨僵多發(fā)生在腰背部，可能伴隨明顯的起身困難。這與退行性關(guān)節(jié)病的短暫晨僵不同。晨僵程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，熱水浴或適度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。

3、關(guān)節(jié)腫痛

約30%的脊柱炎患者早期會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)腫痛，常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等下肢大關(guān)節(jié)，通常呈不對(duì)稱性。關(guān)節(jié)可能伴有局部發(fā)熱、壓痛，但紅腫不明顯。部分患者可能出現(xiàn)足跟疼痛或肋間關(guān)節(jié)疼痛。這些癥狀易被誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)。

4、疲勞乏力

脊柱炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性的疲勞感，與炎癥因子釋放有關(guān)。乏力程度與疾病活動(dòng)度成正比，可能伴隨食欲下降、體重減輕等全身癥狀。這種疲勞感不同于普通勞累，休息后難以完全緩解?；颊呖赡芤虼擞绊懭粘９ぷ魃钚?。

5、夜間疼痛加重

脊柱炎患者的疼痛具有典型的夜間加重特征，常在凌晨3-5點(diǎn)痛醒，需起床活動(dòng)才能緩解。這與炎癥因子晝夜分泌節(jié)律有關(guān)。夜間疼痛多位于深部，可能放射至臀部或大腿后側(cè)。使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等可暫時(shí)緩解癥狀。

脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)，如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)。避免長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇硬板床。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷。早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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