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高血壓壓差很大怎么辦

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高血壓壓差很大可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制原發(fā)疾病、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。高血壓壓差大通常由動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、腎功能異常等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入，有助于平衡電解質(zhì)。戒煙限酒，每周酒精攝入不超過(guò)100克。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘?？刂企w重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間。

2、控制原發(fā)疾病

動(dòng)脈硬化患者需控制血脂，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6毫摩爾每升。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需服用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素分泌，定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。腎功能異常者需將24小時(shí)尿蛋白定量控制在0.5克以下，腎小球?yàn)V過(guò)率維持在60毫升每分鐘以上。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片擴(kuò)張外周動(dòng)脈，降低收縮壓。鹽酸貝那普利片通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮。琥珀酸美托洛爾緩釋片可減慢心率，改善心臟舒張功能。伴有水腫時(shí)可聯(lián)合氫氯噻嗪片利尿降壓。嚴(yán)重病例需靜脈用硝酸甘油注射液快速降壓。

4、中醫(yī)調(diào)理

肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng)，每日2次沖服。痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯化痰祛濕。針灸選取太沖、風(fēng)池等穴位，隔日1次疏肝理氣。耳穴貼壓取心、降壓溝等部位，每周更換2次。中藥足浴使用懷牛膝、鉤藤等藥材，每日睡前浸泡20分鐘。

5、手術(shù)治療

主動(dòng)脈瓣重度反流需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，使用機(jī)械瓣或生物瓣。腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)可行經(jīng)皮腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。嗜鉻細(xì)胞瘤患者需手術(shù)切除腎上腺腫瘤，術(shù)前需α受體阻滯劑準(zhǔn)備2周。主動(dòng)脈夾層需緊急行覆膜支架腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，防止血管破裂。

日常需定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，記錄收縮壓與舒張壓數(shù)值。使用上臂式電子血壓計(jì)測(cè)量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟保持同一水平。避免突然起身或劇烈活動(dòng)后立即測(cè)壓。冬季注意保暖防止冷刺激引發(fā)血壓波動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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