腎衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。腎衰竭是指腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài),通常表現(xiàn)為少尿、水腫、乏力、惡心嘔吐等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并接受規(guī)范治療。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致糖尿病腎病。高血糖會(huì)損害腎小球?yàn)V過(guò)膜,導(dǎo)致蛋白尿和腎功能逐漸下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)泡沫尿、下肢水腫等癥狀。臨床常用鹽酸貝那普利片、纈沙坦膠囊、達(dá)格列凈片等藥物控制病情進(jìn)展。需定期監(jiān)測(cè)血糖和尿微量白蛋白。
持續(xù)性高血壓可造成腎小動(dòng)脈硬化,引發(fā)缺血性腎損傷。血壓長(zhǎng)期超過(guò)140/90mmHg會(huì)加速腎功能惡化,常見(jiàn)癥狀包括頭痛、視物模糊。常用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、呋塞米片等藥物控制血壓。建議每日監(jiān)測(cè)血壓并限制鈉鹽攝入。
免疫異常導(dǎo)致的腎小球炎癥會(huì)損傷腎單位,可分為急性和慢性?xún)深?lèi)。典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和高血壓。臨床常用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑。需避免感染和過(guò)度勞累。
這是一種常染色體顯性遺傳病,腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫并逐漸取代正常組織。常見(jiàn)腰背部脹痛、血尿等癥狀。目前尚無(wú)特效藥物,托伐普坦片可延緩囊腫增長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腎移植手術(shù)。建議直系親屬進(jìn)行基因篩查。
長(zhǎng)期濫用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素或接觸重金屬等腎毒性物質(zhì)可導(dǎo)致腎小管壞死。表現(xiàn)為突發(fā)少尿、電解質(zhì)紊亂。需立即停用腎毒性藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。使用藥物前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生評(píng)估腎功能。
預(yù)防腎衰竭需控制基礎(chǔ)疾病,糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者維持血壓低于130/80mmHg。每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿。限制高鹽高蛋白飲食,適量食用西藍(lán)花、蘋(píng)果等富含抗氧化物質(zhì)的食物。定期檢查尿常規(guī)和腎功能,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。避免自行服用可能損害腎臟的藥物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
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