腎衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、急性腎損傷、慢性腎炎、多囊腎等原因引起。腎衰竭是指腎臟功能部分或完全喪失,無法正常過濾血液中的廢物和多余水分,導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物堆積和水電解質(zhì)紊亂。
長期血糖控制不佳可能損害腎小球濾過功能,導(dǎo)致蛋白尿和腎功能逐漸下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、乏力、食欲減退等癥狀。治療需嚴格控制血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,同時限制蛋白質(zhì)攝入。
持續(xù)高血壓可能損傷腎小動脈和腎小球,造成腎臟缺血和纖維化。常見癥狀包括夜尿增多、頭暈和血尿。治療需長期服用降壓藥如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片,保持血壓穩(wěn)定在合理范圍,減少鹽分攝入。
嚴重脫水、感染或藥物毒性可能導(dǎo)致腎臟短期內(nèi)功能急劇下降,表現(xiàn)為尿量減少、惡心嘔吐。需及時糾正誘因,靜脈補液,必要時進行血液透析。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液、阿司匹林腸溶片等。
免疫異?;蚍磸?fù)感染可能引發(fā)腎小球慢性炎癥,逐漸發(fā)展為腎功能不全?;颊叱S醒?、蛋白尿和高血壓。治療需使用激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
遺傳因素導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)多個囊腫,壓迫正常腎組織影響功能。常見腰痛、血尿和反復(fù)尿路感染。目前無特效藥物,以控制并發(fā)癥為主,如使用左氧氟沙星片抗感染,疼痛嚴重時可服用布洛芬緩釋膠囊,晚期需透析或腎移植。
預(yù)防腎衰竭需定期監(jiān)測血壓血糖,避免濫用藥物和保健品,每日飲水量保持在1500-2000毫升。出現(xiàn)持續(xù)水腫、尿量改變或疲勞等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查腎功能。已有腎臟疾病者需每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)和血肌酐,嚴格控制蛋白質(zhì)和磷的攝入量,選擇低鉀蔬菜水果如蘋果、白菜等。
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