小兒病毒性發(fā)燒并非只能等待自愈,可通過物理降溫、藥物干預、補液支持等方式緩解癥狀。病毒性發(fā)熱通常由流感病毒、腺病毒、腸道病毒等感染引起,需結合具體病因采取針對性措施。
體溫未超過38.5℃時可使用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精或冰水,防止寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。同時保持室溫22-24℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物,有助于散熱。家長需每1-2小時監(jiān)測體溫變化。
體溫超過38.5℃或伴有明顯不適時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥。病毒性感染一般無須抗生素,但若合并細菌感染需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。家長不可自行調(diào)整藥物劑量。
發(fā)熱易導致脫水,應少量多次補充口服補液鹽Ⅲ或淡鹽水。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,幼兒可飲用米湯、稀釋果汁等。觀察尿量及口唇濕潤度,若6小時無排尿需就醫(yī)。
流感病毒感染者可早期使用磷酸奧司他韋顆粒,呼吸道合胞病毒感染者需霧化治療。部分腸道病毒感染需調(diào)節(jié)腸道菌群,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。家長需配合醫(yī)生完成血常規(guī)、病毒抗原檢測等檢查。
持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)抽搐、皮疹、呼吸急促時,可能提示病毒性腦炎、川崎病等嚴重并發(fā)癥。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī),必要時進行腰椎穿刺、心臟彩超等檢查。
病毒性發(fā)熱期間應保持清淡飲食,選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負擔?;謴推诳芍鸩皆黾与u蛋羹、魚肉末等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每日保證12-14小時睡眠,體溫正常后48小時內(nèi)避免劇烈運動。居家護理時家長需記錄發(fā)熱曲線、精神狀態(tài)及進食情況,復診時供醫(yī)生參考。若發(fā)熱伴隨反復嘔吐、意識模糊等癥狀,須急診處理。
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