碘131治療后出現(xiàn)的甲減多數(shù)可以治愈,但部分患者可能需要長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。甲減的治療效果與甲狀腺殘余功能、個(gè)體代謝差異等因素有關(guān)。
碘131治療通過(guò)放射性破壞甲狀腺組織控制甲亢,但可能因破壞過(guò)度導(dǎo)致甲狀腺功能減退。若甲狀腺殘留組織仍有一定功能,通過(guò)藥物調(diào)整和代謝適應(yīng),部分患者的甲狀腺功能可逐漸恢復(fù)。臨床數(shù)據(jù)顯示,約30%-50%的碘131治療后甲減患者在1-2年內(nèi)可減少或停用替代藥物。
對(duì)于甲狀腺組織破壞嚴(yán)重的患者,甲狀腺功能難以自行恢復(fù),需終身服用左甲狀腺素鈉片維持正常代謝。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。妊娠期、兒童生長(zhǎng)發(fā)育期等特殊階段對(duì)甲狀腺激素需求變化較大,需更頻繁監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
甲減患者日常需保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等含碘食物,但避免過(guò)量攝入影響甲狀腺功能。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持代謝穩(wěn)定,冬季需注意保暖。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)乏力、畏寒、體重異常增加等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期服藥者不可擅自停藥或更改劑量,旅行或出差時(shí)應(yīng)隨身攜帶藥物。
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