HPV感染一般不會直接影響生育能力,但可能增加妊娠并發(fā)癥風險。HPV感染主要通過性接觸傳播,高危型持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸病變,低危型可能引起生殖器疣。備孕前建議完善宮頸癌篩查,若存在高級別病變需先治療。
多數(shù)HPV感染屬于一過性,機體免疫系統(tǒng)可在1-2年內(nèi)自行清除病毒,此類情況對懷孕無顯著影響。妊娠期激素變化可能導致疣體增大或復發(fā),但通常不會造成胎兒宮內(nèi)感染。順產(chǎn)時經(jīng)產(chǎn)道接觸可能引起新生兒喉乳頭狀瘤,但發(fā)生率極低。規(guī)范產(chǎn)檢可有效監(jiān)測宮頸狀態(tài),孕期發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣可采用冷凍或激光治療。
持續(xù)高危型HPV感染合并宮頸上皮內(nèi)瘤變2級以上時,需先行錐切術(shù)等治療后再備孕,避免妊娠期病情進展。免疫抑制狀態(tài)患者病毒清除能力下降,可能增加垂直傳播概率。合并HIV感染或長期使用免疫抑制劑者,建議通過抗病毒治療降低病毒載量后再考慮生育。
備孕夫婦雙方均應進行HPV檢測,陽性者需評估病變程度。日常保持單一性伴侶、使用避孕套可降低交叉感染風險。接種HPV疫苗是預防感染的有效手段,但妊娠期禁止接種。建議孕前3個月完成疫苗接種程序,接種期間發(fā)現(xiàn)懷孕應中斷后續(xù)劑次。
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