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閉經(jīng)是怎么回事

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閉經(jīng)可能由下丘腦功能紊亂、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、子宮內(nèi)膜損傷等原因引起,可通過激素替代治療、促排卵治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。

1、下丘腦功能紊亂

長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦促性腺激素釋放激素分泌異常,表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)伴體重驟減。建議通過認(rèn)知行為療法緩解壓力,逐步恢復(fù)均衡飲食,必要時使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝進行人工周期治療。

2、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與高雄激素血癥共同作用引發(fā)無排卵性閉經(jīng),常伴多毛和痤瘡。推薦二甲雙胍腸溶片改善代謝,配合枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵,日常需控制碳水化合物攝入量。

3、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭導(dǎo)致原發(fā)性閉經(jīng)或繼發(fā)閉經(jīng)超過4個月,伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀。需長期服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片補充激素,聯(lián)合碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。

4、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素引起血清泌乳素超過25ng/ml,典型表現(xiàn)為閉經(jīng)伴乳頭溢液。甲磺酸溴隱亭片可抑制泌乳素分泌,腫瘤直徑超過10毫米需考慮經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。

5、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)或嚴(yán)重宮腔感染造成宮腔粘連,超聲顯示子宮內(nèi)膜線中斷。需行宮腔鏡下粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連,配合補佳樂促進內(nèi)膜修復(fù)。

建立規(guī)律作息保證每日7-8小時睡眠,每周進行3-5次有氧運動如游泳或快走,體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。增加豆制品、深海魚等植物雌激素攝入,避免吸煙及過量咖啡因。記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況,建議每3-6個月復(fù)查性激素六項和盆腔超聲,出現(xiàn)頭痛、視力變化等垂體瘤壓迫癥狀需立即就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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