心率過(guò)緩可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。心率過(guò)緩?fù)ǔS筛]房結(jié)功能異常、心肌缺血、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
輕度心率過(guò)緩若無(wú)明顯癥狀,可通過(guò)調(diào)整生活方式改善。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變,防止暈厥發(fā)生。日常保持規(guī)律作息,限制咖啡因和酒精攝入。適當(dāng)增加水分和電解質(zhì)補(bǔ)充,維持血容量穩(wěn)定。監(jiān)測(cè)脈搏變化并記錄癥狀發(fā)作頻率。
對(duì)于有癥狀的心率過(guò)緩,可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液提升心率。心寶丸適用于竇房結(jié)功能低下引起的緩慢性心律失常。鹽酸異丙腎上腺素注射液可用于急性癥狀發(fā)作時(shí)臨時(shí)提高心率。使用藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心電圖變化,注意可能引發(fā)的心悸或心律失常等副作用。
嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩伴暈厥或心力衰竭時(shí)需考慮永久起搏器治療。單腔起搏器適用于持續(xù)性竇房結(jié)功能障礙,雙腔起搏器更適合房室傳導(dǎo)阻滯患者。術(shù)后需定期檢查起搏器功能,避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,注意切口護(hù)理和感染預(yù)防。
心肌缺血引起者需改善冠狀動(dòng)脈血流,可進(jìn)行血運(yùn)重建手術(shù)。甲狀腺功能減退患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。藥物導(dǎo)致的心率過(guò)緩應(yīng)調(diào)整或停用相關(guān)藥物,如β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑。電解質(zhì)紊亂需糾正低鉀血癥或高鉀血癥。
心陽(yáng)不足型可服用參附注射液溫補(bǔ)心陽(yáng),配合艾灸關(guān)元、內(nèi)關(guān)等穴位。氣陰兩虛者適用生脈飲口服液,輔以針刺神門(mén)、三陰交。中藥治療需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用,定期復(fù)查心率變化。
心率過(guò)緩患者日常應(yīng)避免突然站立或快速轉(zhuǎn)身,防止體位性低血壓。飲食注意補(bǔ)充富含鉀、鎂的食物如香蕉、深色蔬菜,控制鈉鹽攝入。戒煙限酒,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳。定期監(jiān)測(cè)心率和血壓,記錄頭暈、乏力等癥狀變化。出現(xiàn)暈厥或意識(shí)喪失需立即就醫(yī),外出時(shí)建議有人陪同。
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