四十五歲女性自然懷孕概率明顯降低,約為5%-10%。高齡妊娠主要與卵巢功能衰退、卵子質(zhì)量下降等因素有關(guān)。
女性生育能力隨年齡增長逐漸下降,三十五歲后呈現(xiàn)加速趨勢。四十五歲時卵巢儲備功能顯著減退,每月排卵概率不足50%,且剩余卵泡對促性腺激素反應(yīng)性降低。卵母細胞線粒體功能衰減可能導(dǎo)致染色體非整倍體率升高,四十歲以上女性胚胎非整倍體率可達80%以上。子宮內(nèi)膜容受性也會隨年齡增長下降,子宮動脈血流阻力指數(shù)增高會影響胚胎著床?;A(chǔ)性激素檢查常顯示促卵泡激素水平超過25IU/L,抗苗勒管激素多低于0.5ng/ml,超聲下竇卵泡計數(shù)通常少于5個。存在月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少等卵巢儲備功能下降表現(xiàn)時,自然受孕概率會進一步降低。
建議有生育需求的高齡女性盡早就醫(yī)評估卵巢功能,可通過監(jiān)測基礎(chǔ)卵泡刺激素、抗苗勒管激素等指標(biāo)了解生育潛力。備孕期間需保持規(guī)律作息,每日補充400-800μg葉酸,避免接觸電離輻射和有毒化學(xué)物質(zhì)??刂企w重在BMI18.5-24范圍,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病需先控制穩(wěn)定,妊娠后應(yīng)加強產(chǎn)前檢查,必要時考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。飲食注意增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,限制咖啡因每日不超過200mg。
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