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心衰胸腔積液如何治療

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心衰胸腔積液可通過利尿劑治療、胸腔穿刺引流、限鹽限水、吸氧治療、強心藥物等方式治療。心衰胸腔積液通常由心力衰竭加重、肺部感染、低蛋白血癥、腎功能不全、靜脈回流受阻等原因引起。

1、利尿劑治療

呋塞米片、托拉塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可幫助排出體內(nèi)多余水分，減輕心臟負荷。使用利尿劑需監(jiān)測電解質(zhì)，避免低鉀血癥。利尿劑可能引起排尿增多、口干等反應(yīng)，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、胸腔穿刺引流

對于中大量胸腔積液可采用胸腔穿刺術(shù)引流積液，緩解呼吸困難。操作需嚴格無菌，每次引流不宜超過1000毫升。術(shù)后需觀察有無氣胸、出血等并發(fā)癥。

3、限鹽限水

每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)，液體攝入不超過1500毫升。避免腌制食品、罐頭等高鈉食物，記錄每日尿量。體重短期內(nèi)增加明顯需警惕液體潴留加重。

4、吸氧治療

低流量吸氧可改善缺氧癥狀，氧流量控制在2-4升/分鐘。長期氧療需注意避免氧中毒，定期檢測血氧飽和度。合并二氧化碳潴留者需謹慎使用高濃度氧。

5、強心藥物

地高辛片、米力農(nóng)注射液等可增強心肌收縮力，改善心功能。使用需監(jiān)測心率，警惕洋地黃中毒。靜脈用強心藥需在監(jiān)護下調(diào)整劑量，觀察血壓變化。

心衰患者需每日監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)體重增加超過2公斤提示液體潴留。保持適度活動，避免長時間臥床。飲食宜少量多餐，選擇易消化食物。注意保暖防感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等心衰加重表現(xiàn)需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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