直腸癌能否完全治愈取決于腫瘤分期、病理類型及治療效果,早期直腸癌通過規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈,中晚期患者需綜合治療控制病情。
早期直腸癌腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),根治性手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助治療可使五年生存率顯著提高。此時(shí)腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)低,術(shù)后定期復(fù)查無復(fù)發(fā)跡象可視為臨床治愈。中晚期直腸癌腫瘤浸潤肌層或周圍組織,或存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需采用新輔助放化療縮小腫瘤后手術(shù),再結(jié)合術(shù)后放化療及靶向治療。此類患者治愈概率降低,但通過多學(xué)科綜合治療仍可長期控制病情,部分患者可實(shí)現(xiàn)帶瘤生存。晚期直腸癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)以全身治療為主,治愈可能性極低,但規(guī)范化療、靶向治療及免疫治療可延長生存期并改善生活質(zhì)量。
直腸癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,避免高脂辛辣食物;術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)腸道功能;定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā),出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀及時(shí)就醫(yī);保持積極心態(tài),配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案,家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)并提供支持。
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