擦屁股有一點(diǎn)點(diǎn)血可能是由于痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的血管團(tuán),排便時(shí)糞便摩擦痔核表面可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色,附著于糞便表面或廁紙上,可伴有肛門墜脹感和瘙癢。治療需保持肛門清潔,避免久坐和用力排便,遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,必要時(shí)行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛裂指肛管皮膚層裂傷形成的小潰瘍,多因便秘時(shí)干硬糞便劃傷肛管所致。出血量較少且呈鮮紅色,常伴有排便時(shí)劇烈疼痛和便后持續(xù)灼痛。治療應(yīng)增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)潰瘍愈合,或采用肛裂切除術(shù)、肛門內(nèi)括約肌切斷術(shù)等手術(shù)方式。
結(jié)直腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變,息肉表面血管被糞便摩擦可能引發(fā)出血。血液可混于糞便中或附著表面,較大息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。診斷需依靠腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉可進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或氬離子凝固術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查。
結(jié)直腸炎是結(jié)腸或直腸黏膜的炎癥性疾病,炎癥導(dǎo)致黏膜充血水腫、血管脆性增加而易出血。血液多與黏液混合,伴有腹瀉、腹痛、里急后重等癥狀。治療需根據(jù)病因選用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、酪酸梭菌活菌散等藥物,重癥需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。
結(jié)直腸癌是結(jié)直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,腫瘤組織壞死破潰或侵犯血管可引起出血。血液顏色暗紅或與糞便混合,可能伴有消瘦、貧血、腸梗阻等表現(xiàn)。確診需依靠病理活檢,治療根據(jù)分期采用根治性切除術(shù)輔助放化療,晚期患者可行靶向藥物治療。
發(fā)現(xiàn)擦屁股有血時(shí)應(yīng)避免自行用藥,及時(shí)到消化內(nèi)科或肛腸科就診。日常生活中應(yīng)保持肛門部位清潔干燥,便后用溫水清洗;飲食上增加蔬菜水果等富含膳食纖維食物攝入,避免辛辣刺激性食物;養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間如廁;適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉功能;保持充足水分?jǐn)z入軟化糞便;避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng);注意觀察出血量、顏色及伴隨癥狀變化;定期進(jìn)行肛門指檢和腸鏡檢查,尤其是有家族史的人群;出現(xiàn)持續(xù)出血或癥狀加重應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤病情。
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