周圍性面癱患者通常表現(xiàn)為患側(cè)面部肌肉癱瘓、額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺以及口角歪斜等癥狀。周圍性面癱多由面神經(jīng)非特異性炎癥、病毒感染或外傷等因素引起，需及時就醫(yī)明確病因。
1、面部肌肉癱瘓
患側(cè)面部所有表情肌均受累，表現(xiàn)為靜態(tài)時面部不對稱，做表情時患側(cè)無運(yùn)動?？赡芘c面神經(jīng)在顳骨內(nèi)走行時受壓水腫有關(guān)，常伴隨耳后疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，后期需進(jìn)行面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練。
2、額紋消失
由于患側(cè)額肌癱瘓，患者無法完成抬眉動作，導(dǎo)致額部皺紋消失。該癥狀是鑒別周圍性與中樞性面癱的關(guān)鍵體征。發(fā)病早期可通過紅外線照射改善局部血液循環(huán)，配合維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，避免患側(cè)額頭受涼。
3、眼瞼閉合不全
眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼困難，患側(cè)眼裂增寬，俗稱"兔眼"。長期暴露可能引發(fā)角膜炎，需使用人工淚液凝膠保護(hù)角膜，睡眠時用無菌敷料覆蓋患眼。急性期可短期使用更昔洛韋眼用凝膠預(yù)防病毒感染。
4、鼻唇溝變淺
患側(cè)鼻唇溝較健側(cè)明顯變平，鼓腮時漏氣，不能完成吹口哨動作?？赡芘c貝爾麻痹或亨特綜合征有關(guān)，表現(xiàn)為舌前2/3味覺減退?？膳浜厢樉拇碳さ貍}、頰車等穴位，口服阿昔洛韋分散片抗病毒治療。
5、口角歪斜
患側(cè)口角下垂，露齒時歪向健側(cè)，流涎且食物易滯留齒頰間。需排除腦卒中等中樞性病變，發(fā)病3天內(nèi)是糖皮質(zhì)激素治療窗，可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液?；謴?fù)期建議咀嚼口香糖鍛煉咬肌功能。
周圍性面癱患者應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部，用溫水洗臉促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，補(bǔ)充B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)。每日對鏡練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等動作，配合低頻脈沖電刺激治療。若3個月未恢復(fù)需排查腫瘤壓迫等器質(zhì)性病變，必要時考慮面神經(jīng)減壓術(shù)。急性期及時治療多數(shù)患者可完全康復(fù)，遺留癥狀者需持續(xù)進(jìn)行面部肌肉功能訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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