尿酸值540微摩爾每升屬于明顯升高,存在一定健康風(fēng)險。長期尿酸偏高可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石等疾病,需結(jié)合臨床癥狀綜合評估。
無癥狀高尿酸血癥患者尿酸值達(dá)到540微摩爾每升時,雖然短期內(nèi)可能不會出現(xiàn)明顯不適,但持續(xù)超過420微摩爾每升的飽和濃度會形成尿酸鹽結(jié)晶沉積。這些結(jié)晶可能潛伏在關(guān)節(jié)滑膜、腎臟等部位,經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年的積累后突然引發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作,典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛。尿酸鹽結(jié)晶在腎臟沉積還可能損傷腎小管功能,早期可能出現(xiàn)夜尿增多、尿比重下降等表現(xiàn),嚴(yán)重時可發(fā)展為慢性間質(zhì)性腎炎。
若已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腰痛血尿等痛風(fēng)或腎結(jié)石癥狀,540微摩爾每升的尿酸值屬于高危狀態(tài)。急性痛風(fēng)發(fā)作時尿酸值可能較平時更低,此時540的數(shù)值提示體內(nèi)存在大量尿酸鹽池。尿酸性腎結(jié)石患者可能伴隨尿頻尿急、排尿困難等癥狀,結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水甚至腎功能衰竭。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病患者,高尿酸會加速血管內(nèi)皮損傷,增加心腦血管事件發(fā)生概率。
建議定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標(biāo),避免動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛或排尿異常應(yīng)及時就診風(fēng)濕免疫科或腎內(nèi)科,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物,切忌自行服用秋水仙堿片等藥物控制急性發(fā)作。
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