子宮宮頸囊腫可能由宮頸腺體堵塞、慢性宮頸炎、激素水平異常、分娩損傷、先天發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)藥物保守治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。宮頸囊腫多為宮頸腺體分泌物潴留形成的囊性病變,多數(shù)屬于良性改變。
宮頸腺體開(kāi)口阻塞可能導(dǎo)致黏液潴留形成囊腫,通常無(wú)明顯癥狀。這種情況無(wú)須特殊處理,定期婦科檢查即可。若伴隨白帶增多,可每日用溫水清洗會(huì)陰,避免使用刺激性洗液。
長(zhǎng)期炎癥刺激可導(dǎo)致宮頸腺管狹窄形成囊腫,常伴有黃色分泌物或接觸性出血??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物,配合紅外線(xiàn)照射等物理治療。炎癥反復(fù)發(fā)作者需排查支原體、衣原體感染。
雌激素水平過(guò)高可能刺激宮頸腺體分泌亢進(jìn),多發(fā)囊腫可能伴隨月經(jīng)紊亂。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng),必要時(shí)使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。日常減少豆制品等植物雌激素?cái)z入。
產(chǎn)程中宮頸裂傷愈合過(guò)程中可能形成潴留性囊腫,常見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。較大囊腫引起墜脹感時(shí)可選擇高頻電刀切除術(shù)。產(chǎn)后42天復(fù)查應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估宮頸修復(fù)情況。
苗勒管發(fā)育異??赡軐?dǎo)致宮頸結(jié)構(gòu)畸形伴囊腫形成,多合并月經(jīng)排出困難。需通過(guò)宮腔鏡聯(lián)合超聲檢查確診,中隔子宮等畸形需行宮腔鏡下切除術(shù)。
建議每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,保持會(huì)陰清潔干燥,避免頻繁陰道沖洗。同房時(shí)注意衛(wèi)生,出現(xiàn)異常陰道流血或排液應(yīng)及時(shí)就診。囊腫直徑超過(guò)3厘米或引起明顯壓迫癥狀時(shí),需考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸或LEEP刀切除治療。
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