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小孩高燒39.6怎么辦

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小孩高燒39.6攝氏度需立即采取物理降溫并就醫(yī)，可通過溫水擦浴、藥物退熱、補液支持、感染控制、監(jiān)測并發(fā)癥等方式處理。高燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。

1、溫水擦浴

使用32-34攝氏度溫水浸濕毛巾擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位，通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭，可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。擦拭后30分鐘復(fù)測體溫，若未降至38.5攝氏度以下需結(jié)合藥物退熱。

2、藥物退熱

遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓，可抑制前列腺素合成達(dá)到退熱效果。注意兩種退熱藥間隔4-6小時，24小時內(nèi)用藥不超過4次。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚，哮喘兒童慎用布洛芬。

3、補液支持

按每公斤體重50-100毫升標(biāo)準(zhǔn)補充口服補液鹽III，分次少量飲用預(yù)防脫水。觀察尿量、口唇濕潤度等脫水指征，出現(xiàn)嗜睡或尿少時需靜脈補液。可配合蘋果汁、米湯等補充電解質(zhì)，避免飲用碳酸飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。

4、感染控制

細(xì)菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。流感病毒感染者可用磷酸奧司他韋顆粒，皰疹性咽峽炎需配合開喉劍噴霧劑。所有抗菌藥物須完成規(guī)定療程，不可自行停藥。

5、監(jiān)測并發(fā)癥

警惕熱性驚厥表現(xiàn)為四肢抽搐、意識喪失，需側(cè)臥防止窒息。持續(xù)高熱伴皮疹可能提示川崎病，出現(xiàn)頸部僵硬需排除腦膜炎。體溫反復(fù)超過40攝氏度或發(fā)熱超過3天應(yīng)進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。

發(fā)熱期間保持室內(nèi)24-26攝氏度，穿著純棉透氣衣物。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免油膩辛辣?；謴?fù)期每日保證12-14小時睡眠，體溫正常48小時后再恢復(fù)戶外活動。家長需記錄發(fā)熱曲線、伴隨癥狀及用藥情況，復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。定期接種流感疫苗、肺炎疫苗可降低感染性發(fā)熱概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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