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牙爛了個(gè)大窟窿很臭味

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牙爛了個(gè)大窟窿很臭味通常提示齲齒已發(fā)展為深齲或牙髓炎，可能伴隨牙髓壞死、根尖周感染等情況。齲洞內(nèi)食物殘?jiān)鼫簟⒓?xì)菌繁殖及牙體組織腐敗是產(chǎn)生異味的主要原因，需通過專業(yè)口腔治療清除腐質(zhì)并修復(fù)缺損。

1、深齲伴牙髓炎

齲洞深入牙本質(zhì)深層接近牙髓時(shí)，冷熱刺激可引發(fā)劇烈疼痛，腐敗的牙體組織與細(xì)菌代謝產(chǎn)物混合會產(chǎn)生腐臭味。需盡快進(jìn)行去腐備洞后填充，常用修復(fù)材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。若已出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛，可能需根管治療。

2、牙髓壞死

牙髓組織壞死液化后會產(chǎn)生硫化氫等具腐敗氣味的物質(zhì)，通過齲洞向外擴(kuò)散形成明顯口臭。患牙通常失去冷熱敏感度，叩診可能有不適感。需通過根管治療徹底清理根管系統(tǒng)，配合次氯酸鈉溶液沖洗消毒。

3、根尖周膿腫

感染擴(kuò)散至根尖區(qū)可形成膿液積聚，膿液經(jīng)瘺管排入口腔時(shí)帶有腥臭味。X線片可見根尖區(qū)透射影，患牙有浮出感。除根管治療外，急性期需切開引流，必要時(shí)口服甲硝唑片或頭孢克肟分散片控制感染。

4、食物嵌塞腐敗

大齲洞易滯留食物殘?jiān)?，尤其是肉類纖維等有機(jī)物質(zhì)經(jīng)細(xì)菌分解會產(chǎn)生硫化物臭味。使用牙線或沖牙器清理后異味可暫時(shí)減輕，但根本解決仍需修補(bǔ)齲洞。臨時(shí)可用過氧化氫含漱液減少口腔細(xì)菌量。

5、殘根殘冠感染

牙齒大面積缺損形成殘根時(shí)，暴露的牙本質(zhì)小管成為細(xì)菌通道，深層腐質(zhì)難以自行清潔。伴有牙齦紅腫或溢膿者需評估拔牙指征，缺損未達(dá)齦下者可嘗試樁核冠修復(fù)。急性炎癥期可先用復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀。

日常應(yīng)注意使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，限制碳酸飲料及高糖食物攝入。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)小黑斑及時(shí)處理。已出現(xiàn)明顯齲洞者避免用患側(cè)咀嚼，可用溫鹽水漱口暫時(shí)減輕異味，但須盡快至口腔科進(jìn)行專業(yè)治療。長期不處理可能導(dǎo)致鄰牙移位、咬合紊亂等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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