切胃手術(shù)可能對(duì)消化功能、營養(yǎng)吸收、體重管理等方面產(chǎn)生影響。切胃手術(shù)主要有袖狀胃切除術(shù)、胃旁路手術(shù)、胃束帶手術(shù)等方式,適用于嚴(yán)重肥胖或合并代謝性疾病患者。
袖狀胃切除術(shù)通過切除部分胃組織減少胃容量,可能影響胃酸分泌和食物消化效率,術(shù)后需長期補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。胃旁路手術(shù)改變食物消化路徑可能導(dǎo)致傾倒綜合征,表現(xiàn)為餐后心悸、出汗等癥狀,需調(diào)整進(jìn)食速度和食物種類。胃束帶手術(shù)可調(diào)節(jié)胃部空間限制進(jìn)食量,但存在束帶移位或感染風(fēng)險(xiǎn),需定期隨訪檢查。術(shù)后早期常見惡心嘔吐等不適,與胃部結(jié)構(gòu)改變和飲食調(diào)整有關(guān),多數(shù)在1-3個(gè)月內(nèi)緩解。長期可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、貧血等營養(yǎng)缺乏癥狀,與鐵、鈣、維生素D吸收障礙相關(guān),需終身監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)。
術(shù)后需遵循漸進(jìn)式飲食計(jì)劃,從流質(zhì)過渡到固體食物,避免高糖高脂飲食刺激消化道。每日分6-8次少量進(jìn)食,充分咀嚼幫助消化,餐后保持直立姿勢30分鐘預(yù)防反流。定期進(jìn)行血常規(guī)、骨密度等檢查,按醫(yī)囑補(bǔ)充復(fù)合維生素、蛋白粉等營養(yǎng)制劑。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,但避免術(shù)后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行腹部力量訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或體重異常下降時(shí)需立即就醫(yī),排查吻合口瘺、潰瘍等并發(fā)癥。建立長期隨訪機(jī)制,由營養(yǎng)師、內(nèi)分泌科醫(yī)生等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)同管理術(shù)后健康。
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