切胃手術(shù)是通過(guò)外科手段切除部分胃組織以限制食物攝入或減少營(yíng)養(yǎng)吸收的減重手術(shù),主要適用于病態(tài)肥胖且傳統(tǒng)減重方式無(wú)效的患者。
切胃手術(shù)分為袖狀胃切除術(shù)和胃旁路手術(shù)兩種主要類型。袖狀胃切除術(shù)通過(guò)縱向切除約80%的胃組織,保留香蕉狀胃囊,主要依靠減少胃容量和降低饑餓激素分泌發(fā)揮作用。胃旁路手術(shù)則通過(guò)建立小胃囊并改變食物通路,兼具限制攝入和減少吸收的雙重機(jī)制。這兩種手術(shù)均需在全麻下通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)完成,手術(shù)時(shí)間通常為2-4小時(shí),術(shù)后需要住院觀察3-5天。手術(shù)適應(yīng)證包括體重指數(shù)超過(guò)32.5合并代謝性疾病,或體重指數(shù)超過(guò)37.5無(wú)合并癥的病態(tài)肥胖患者。術(shù)前需進(jìn)行全面的代謝評(píng)估、心理評(píng)估及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)檢查,術(shù)后需要終身補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。
接受切胃手術(shù)后需建立新的飲食習(xí)慣,包括細(xì)嚼慢咽、少量多餐、優(yōu)先攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高糖高脂食物。建議術(shù)后定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),每日補(bǔ)充復(fù)合維生素、鈣劑、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素,保持適度運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)。術(shù)后1年內(nèi)需每月復(fù)診,之后每3-6個(gè)月隨訪,長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)體重變化和代謝指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛、頭暈乏力等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后心理支持同樣重要,可參加減重手術(shù)患者互助小組,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
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