卵巢囊腫可能出現(xiàn)無癥狀情況,也可能伴隨腹脹、腹痛等癥狀。卵巢囊腫主要有生理性囊腫、病理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊腺瘤、畸胎瘤等類型。
生理性囊腫通常與月經(jīng)周期相關(guān),如黃體囊腫或濾泡囊腫。這類囊腫直徑多小于5厘米,多數(shù)在2-3個月經(jīng)周期內(nèi)自行消退??赡艹霈F(xiàn)輕微下腹墜脹感,但通常無明顯癥狀。建議定期復(fù)查超聲,觀察囊腫變化情況。
病理性囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)存在的囊性結(jié)構(gòu)。當(dāng)囊腫增大超過5厘米時,可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻,或引發(fā)下腹隱痛。超聲檢查可顯示囊壁增厚、乳頭狀突起等特征,需警惕惡變可能。
子宮內(nèi)膜異位囊腫常見于育齡女性,可能與經(jīng)血逆流有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛。囊腫內(nèi)容物呈巧克力樣陳舊積血,超聲檢查可見均勻密集光點。部分患者可能合并不孕,CA125指標(biāo)輕度升高。
囊腺瘤屬于良性腫瘤,可能與上皮細(xì)胞異常增生有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)附件區(qū)無痛性包塊。漿液性囊腺瘤囊液清亮,粘液性囊腺瘤囊液粘稠。當(dāng)腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂時,可能突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐,需緊急處理。
畸胎瘤來源于生殖細(xì)胞,囊內(nèi)可見毛發(fā)、油脂等組織成分。多數(shù)生長緩慢無明顯癥狀,超聲顯示囊內(nèi)強回聲團(tuán)伴聲影。當(dāng)腫瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時,可能出現(xiàn)急性腹痛伴腹膜刺激征,需手術(shù)干預(yù)防止卵巢壞死。
建議每6-12個月進(jìn)行婦科超聲檢查監(jiān)測囊腫變化,避免劇烈運動以防囊腫破裂。保持規(guī)律作息,減少高雌激素食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道出血等癥狀應(yīng)及時就診,根據(jù)囊腫性質(zhì)選擇期待觀察、藥物治療或手術(shù)治療方案。
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