風濕免疫科主要診治風濕性疾病和免疫系統疾病,包括類風濕關節(jié)炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、痛風、干燥綜合征等。這些疾病通常涉及關節(jié)、肌肉、骨骼及免疫系統異常,可能伴隨疼痛、腫脹、僵硬或器官損害等癥狀。
類風濕關節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要表現為對稱性關節(jié)腫痛和晨僵,常見于手部小關節(jié)。疾病進展可能導致關節(jié)畸形和功能喪失。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解癥狀。早期診斷和規(guī)范治療有助于控制病情發(fā)展。
系統性紅斑狼瘡可累及皮膚、關節(jié)、腎臟、血液系統等多器官,典型表現包括蝶形紅斑、光敏感和口腔潰瘍。診斷需結合臨床表現和抗核抗體檢測。治療常用羥氯喹片、潑尼松片等藥物調節(jié)免疫,嚴重病例可能需使用環(huán)磷酰胺注射液?;颊咝璞苊馊諘癫⒍ㄆ诒O(jiān)測臟器功能。
強直性脊柱炎主要侵犯骶髂關節(jié)和脊柱,表現為下腰痛和脊柱活動受限,夜間疼痛加重。部分患者伴隨虹膜炎或腸道炎癥。治療包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片,以及生物制劑如阿達木單抗注射液。堅持康復鍛煉對維持關節(jié)活動度至關重要。
痛風由尿酸代謝異常導致,特征為突發(fā)性單關節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)。急性期可用秋水仙堿片或依托考昔片消炎止痛,緩解期需長期服用別嘌醇片降尿酸?;颊邞拗聘哙堰适澄飻z入,避免飲酒并保持充足飲水。
干燥綜合征以外分泌腺損傷為主,表現為眼干、口干和腮腺腫大,可能合并肺纖維化或周圍神經病變。治療以人工淚液和唾液替代為主,重癥需使用甲潑尼龍片或硫唑嘌呤片。日常需注意口腔護理,定期進行眼科檢查和肺功能評估。
風濕免疫科疾病多為慢性病程,患者需長期隨訪管理。日常應注意關節(jié)保暖,避免過度勞累,保持適度運動如游泳或太極拳。飲食宜均衡營養(yǎng),痛風患者需控制海鮮和內臟攝入。出現持續(xù)關節(jié)腫痛、不明原因發(fā)熱或皮疹時應及時就診,切勿自行服用激素類藥物。定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標有助于監(jiān)測藥物不良反應和疾病活動度。
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