白血病化療引起的敗血癥能否治愈,需根據(jù)患者的具體情況判斷,多數(shù)患者通過(guò)及時(shí)規(guī)范的治療可以治愈,但部分重癥或合并多重耐藥菌感染的患者預(yù)后較差。敗血癥是機(jī)體對(duì)感染反應(yīng)失調(diào)導(dǎo)致的危及生命的器官功能障礙,白血病患者因化療后免疫力低下,更易發(fā)生。
白血病患者化療后骨髓抑制導(dǎo)致中性粒細(xì)胞缺乏,皮膚黏膜屏障受損,腸道菌群移位,容易發(fā)生敗血癥。早期識(shí)別感染灶,及時(shí)使用廣譜抗生素,如美羅培南注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,并給予液體復(fù)蘇、器官功能支持,多數(shù)敗血癥可得到控制。后續(xù)根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整敏感抗生素,感染清除后患者可康復(fù)。
若敗血癥進(jìn)展為膿毒癥休克或多器官功能衰竭,或感染病原體為耐碳青霉烯類腸桿菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等多重耐藥菌,治療難度顯著增加。此類患者需更強(qiáng)效的抗生素聯(lián)合治療,如注射用替加環(huán)素、注射用多黏菌素B,并需要持續(xù)腎臟替代、機(jī)械通氣等生命支持?;A(chǔ)白血病未緩解、器官功能儲(chǔ)備差等因素也會(huì)影響治愈率。
患者及家屬應(yīng)密切關(guān)注發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促等感染征象,一旦出現(xiàn)立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵循感染控制措施,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,維持環(huán)境清潔。合理營(yíng)養(yǎng)支持,保證高蛋白、高維生素飲食,有助于提升免疫力。積極配合醫(yī)生完成抗感染療程,定期復(fù)查血常規(guī)、炎癥指標(biāo),對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
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