2歲寶寶咳嗽后喘息明顯可通過保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、霧化治療、口服藥物、就醫(yī)評估等方式緩解。喘息通常與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、先天性氣道異常、胃食管反流等因素有關(guān)。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激物,睡前用溫?zé)崦矸蟊遣烤徑獗侨?。若寶寶對塵螨過敏,需每周用55℃以上熱水清洗床品。
餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行體位引流,五指并攏呈空心掌,由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部,每次5-10分鐘。配合口服氨溴索口服溶液等祛痰藥物,促進(jìn)黏液排出。注意觀察痰液顏色,出現(xiàn)黃綠色膿痰需警惕細(xì)菌感染。
遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液,每日2-3次緩解氣道痙攣。霧化后需清水洗臉漱口,防止激素殘留。喘息發(fā)作時(shí)可臨時(shí)增加霧化次數(shù),但連續(xù)使用超過3天無改善需復(fù)診。
細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,過敏體質(zhì)患兒可服氯雷他定糖漿??人詣×矣绊懰邥r(shí),短期服用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿,但不宜超過5天。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
反復(fù)喘息超過每月1次或夜間憋醒需做肺功能檢查,排除哮喘可能。先天性喉軟化癥患兒會(huì)有吸氣性喉鳴,胃食管反流常伴隨進(jìn)食后嘔吐。醫(yī)生可能建議進(jìn)行過敏原檢測或24小時(shí)食管pH監(jiān)測明確病因。
日常需記錄喘息發(fā)作頻率與誘因,避免飼養(yǎng)寵物或使用毛絨玩具。飲食上增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,過敏寶寶應(yīng)延遲引入雞蛋、海鮮等易致敏食物。適當(dāng)進(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng),但霧霾天減少戶外活動(dòng)。若喘息時(shí)出現(xiàn)口唇青紫、呼吸頻率超過40次/分鐘等危急表現(xiàn),須立即急診處理。
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