緩解恥骨疼痛可通過(guò)臥床休息、熱敷、骨盆帶固定、藥物治療、物理治療等方式改善。恥骨疼痛可能與妊娠、外傷、恥骨聯(lián)合分離、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
急性期需減少站立及行走,采取側(cè)臥位減輕骨盆壓力。建議使用孕婦枕或普通枕頭墊于雙腿之間保持髖關(guān)節(jié)中立位,避免過(guò)度翻身。每日臥床時(shí)間可控制在12小時(shí)以上,但需每2小時(shí)調(diào)整姿勢(shì)預(yù)防壓瘡。
用40℃左右熱毛巾敷于恥骨聯(lián)合處15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,妊娠期婦女需控制溫度不超過(guò)體溫。合并皮膚破損或感染時(shí)禁用。
選擇彈性適中的醫(yī)用骨盆帶,從髂前上棘至恥骨聯(lián)合下方環(huán)形加壓固定。每日佩戴不超過(guò)8小時(shí),松緊以能插入兩指為宜??娠@著減輕妊娠期恥骨聯(lián)合分離導(dǎo)致的牽拉痛,需配合核心肌群鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉貼劑、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。對(duì)乙酰氨基酚適用于妊娠期輕度疼痛,洛索洛芬鈉貼劑可局部消炎,氨基葡萄糖能改善軟骨代謝。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。
由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練,包括凱格爾運(yùn)動(dòng)、橋式運(yùn)動(dòng)等。超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波療法適用于慢性炎癥。每周治療3次,10次為1療程。嚴(yán)重恥骨聯(lián)合分離需評(píng)估是否行外科手術(shù)。
日常應(yīng)避免提重物、久坐及蹺二郎腿等動(dòng)作,穿軟底平跟鞋減少骨盆沖擊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、排尿困難時(shí)需立即就醫(yī),排除骨髓炎等嚴(yán)重病變。產(chǎn)后女性可通過(guò)瑜伽鍛煉加速骨盆恢復(fù)。
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